Les infections urinaires: attention aux complications
Qu’est-ce qu’une infection urinaire ?
Une infection urinaire apparaît lorsque l’urine, normalement stérile, est contaminée par un microbe. Celui-ci s’introduit dans l’uretère (petit canal permettant le passage de l’urine des reins à la vessie). Il s’agit d’une cystite, une inflammation de la vessie, la forme d’infection urinaire la plus courante. La plupart du temps, l’inflammation est provoquée par la prolifération de bactéries intestinales, qui sont nombreuses aux environs de l’anus. Les bactéries passent de la région anale à la vessie en remontant l’urètre. Les femmes sont plus touchées que les hommes, c’est une question d’anatomie : chez les femmes, l’urètre est court (2 à 3 cm) et proche du vagin et de l’anus, ce qui facilite la contamination de la vessie par les bactéries, car elles ont moins de distance à parcourir. Environ 2 % à 3 % des femmes adultes auraient une cystite chaque année.
Parfois, les germes présents dans la vessie continuent leur ascension vers les reins en passant par les uretères. Cette complication est appelée pyélonéphrite. Les reins, qui assurent la filtration du sang, dès lors qu’ils sont infectés ne permettent plus d’éliminer les déchets et ne peuvent plus jouer leur rôle de régulateur.
Quels sont les symptômes ?
La cystite se manifeste de plusieurs façons : de l’envie fréquente d’uriner, limitée parfois à quelques gouttes à des douleurs au-dessus du pubis, des brûlures au moment d’uriner à la présence parfois de sang dans les urines.
Et pour la future maman ?
Pendant la grossesse, les signes ne sont pas aussi évidents que pour les cystites traditionnelles. En effet, les envies fréquentes d’uriner peuvent être dues à la compression de la vessie par l’utérus et dans ce cas le diagnostic ne sera pas pour vous forcément évident. De plus, les brulures ne sont pas aussi fortes.
Les infections urinaires asymptomatiques sont découvertes lors des examens systématiques pratiqués chez la femme enceinte. Devant toute gêne urinaire, il est recommandé de faire un ECBU (examen cytobactériologique urinaire).
Le risque est plus important chez les femmes enceintes en raison de la pression exercée par le bébé sur le système urinaire, mais aussi des changements hormonaux inhérents à la grossesse. Une cystite survenant au cours de la grossesse nécessite une consultation rapide afin de recevoir un traitement antibiotique adapté et pour éviter une aggravation de l’infection en pyélonéphrite (complication infectieuse touchant les reins). Pour être sûre de ne pas se tromper demandez conseil à votre médecin référent, car l’automédication pendant la grossesse est dangereuse et strictement interdite. Une infection urinaire au cours de la grossesse peut vous exposer à un accouchement prématuré.
Comment prévenir l’infection urinaire ?
Le meilleur moyen de traiter et d’éviter les complications reste la consultation chez son médecin traitant. Malgré tout, il existe quelques conseils pour réduire les risques et prévenir l’infection comme boire suffisamment d’eau, ne pas retenir trop longtemps son envie d’uriner, lutter contre les troubles du transit intestinal, en particulier contre la diahrrée qui contribue aux cystites, s’essuyer toujours de l’avant vers l’arrière avec le papier hygiénique après être allée à la selle ou après avoir uriné, uriner peu de temps après les relations sexuelles, se laver quotidiennement particulièrement avant et après les rapports sexuels. Cependant, une toilette trop agressive n’est pas recommandée, car elle fragilise les muqueuses.
E.Zonca
