Tilou Magazine

La préparation de ses vacances est souvent un moment exaltant, mais entre les réservations d’hébergement et de transport, la valise à préparer, etc. il ne faudrait pas en oublier l’essentiel pour la future maman : la visite médicale d’avant départ.

En effet, certains rendez-vous correspondant à des moments précis de la grossesse ne peuvent être reportés, par exemple l’échographie morphologique au premier trimestre ou encore le dépistage du diabète au second trimestre, etc.

Pour vous assurer un suivi optimal, veillez donc à organiser vos vacances selon les impératifs inhérents à votre état de grossesse. Par ailleurs, comme le rappelle le Docteur Oussey, gynécologue obstétricien au CHU de Cayenne, vous avez la possibilité de planifier vos rendez-vous avec des professionnels de santé par l’intermédiaire de votre médecin qui se charge d’entrer en contact avec ses confrères, en métropole par exemple.

En attendant, voici quelques rappels pour vous permettre de préparer vos vacances en toute sécurité.

Ayez les bonnes informations sur votre destination

S’il n’existe pas vraiment d’endroits contre-indiqués, certaines régions sont malgré tout plutôt déconseillées à moins que vous n’ayez de réels impératifs pour vous y rendre. Effectivement, une virée en forêt éloignée ou dans des communes excentrées n’est pas conseillée, puisque les risques de contracter diverses maladies du type leishmaniose, dengue, paludisme, etc. sont plutôt élevés.

Certaines régions endémiques imposent de prendre un médicament préventif contre le paludisme, comme diverses zones du Brésil, de l’Afrique ou du Surinam par exemple. Pour plus d’informations, n’hésitez pas à questionner votre médecin.

En revanche aucun vaccin n’est obligatoire et la vaccination est même contre indiquée durant la grossesse. En effet, le pouvoir pathogène du vaccin sur le fœtus étant inconnu, dès lors, on ne peut pas prendre le risque de vacciner une femme enceinte.

Ainsi, il n’est pas inutile de rappeler l’importance d’un bon suivi médical et notamment d’un suivi régulier de ses vaccinations. Trop souvent, comme le déplore le Docteur Oussey, la grossesse est le moment où l’on découvre certaines maladies chez une patiente, faute de dépistage non réalisé au préalable ou d’un suivi médical irrégulier. Le bilan des vaccinations doit être réalisé avant la grossesse. Par exemple, la rubéole ou le BCG sont des vaccins qui doivent être effectués dès l’enfance.

Avion, voiture, train, bus, etc., tous les moyens sont-ils bons ?

Si l’avion n’est pas contre indiqué au moins jusqu’à 34 semaines de grossesse (dans la mesure où la femme enceinte ne présente pas de facteurs à risques), en revanche la durée du voyage en avion peut présenter des risques. C’est pourquoi il est fortement recommandé de porter des bas de contention lors d’un voyage de 2h ou plus. Par ailleurs il est conseillé de marcher au moins toutes les 2h surtout au cours d’un long voyage. En effet, la femme enceinte, dont le sang coagule plus rapidement, pourrait, en tenant trop longtemps la position assise, risquer de déclencher une phlébite. (Formation d’un caillot de sang dans le réseau veineux pouvant oblitérer les artères).

Par ailleurs, sachez qu’à partir de 34 semaines les compagnies aériennes n’acceptent plus les voyageuses enceintes sauf, éventuellement sur attestation médicale. Les organismes de voyage considèrent en effet que le risque d’accouchement prématuré est trop important à ce stade de la grossesse. Mieux vaut prévoir sa dernière consultation prénatale à 34 semaines qui doit être faite par un médecin du lieu où vous souhaitez accoucher.

Dans tous les cas, les différents moyens de transport présentent des risques à partir du 2e trimestre, dès lors que l’utérus a dépassé l’ombilic. Dès lors, les trajets mouvementés deviennent d’autant plus dangereux. Mieux vaut donc limiter autant que possible ses déplacements en voiture, en train, en avion, en bus, en pirogue, etc.

Sont donc à proscrire les voyages pénibles et agités, les routes endommagées qui peuvent provoquer des contractions voir un accouchement prématuré.

Si possible au cours de longs trajets, privilégiez la position couchée et de préférence du côté gauche. En effet, certaines femmes sont sensibles au « syndrome cave » qui provoque malaises et maux de tête et dont l’origine s’explique du fait de l’orientation naturelle de l’utérus qui tombe vers la droite, comprimant ainsi la veine cave inférieure et empêchant de transmettre suffisamment de sang jusqu’au placenta.

Par ailleurs la position allongée, les pieds légèrement surélevés, permet de soulager les membres qui ont tendance à gonfler durant la grossesse.

Prenez soin de votre corps

Si vous optez pour des vacances dynamiques, veillez à adapter vos activités selon la période de votre grossesse. Par exemple si la marche est fortement recommandée, à raison de 1h à 2h par jour, vous devrez  en ralentir la durée au cours du second trimestre. Le diaphragme étant compressé par l’utérus, vous vous essoufflez plus vite, oubliez donc la marche sportive ! Quant à la natation, il n’y a normalement pas de contre-indication à sa pratique, cela tout au long de la grossesse. En revanche la baignade dans le fleuve est à éviter pour des raisons d’hygiène.

Par ailleurs, s’agissant des règles de l’hygiène corporelle, rappelons qu’une femme enceinte ne doit pas insister plus que d’usage sur sa toilette vaginale au risque de provoquer des effets indésirables et de déclencher des maladies iatrogènes, c’est-à-dire induites par la personne elle-même. En effet, certains produits chimiques utilisés pour la toilette intime peuvent, du fait d’une mauvaise utilisation, favoriser le développement de germes, provoquer des infections à répétition et ainsi déséquilibrer la flore vaginale. Attention donc aux toilettes trop agressives.

D’après une rencontre avec le Docteur OUSSEY gynécologue obstétricien au centre hospitalier Andrée Rosemon à Cayenne Tél. : 05 94 39 50 50

E.Zonca